Кольпоскопия: выявить предрак и опухоль на шейке матки

Основным и наиболее информативным методом диагностики патологии шейки матки является кольпоскопия. Визуальный осмотр под большим увеличением позволяет максимально рано обнаружить предраковые изменения и цервикальный рак. С целью профилактики всем женщинам желательно сделать исследование 1 раз в год.

Кольпоскопический метод

Наружная часть шейки матки (экзоцервикс) доступна для осмотра во время проведения стандартного гинекологического исследования, но человеческий глаз несовершенен – врач не сможет гарантированно оценить состояние клеточных структур шеечного зева. Кольпоскопия (КСК) – это метод визуальной оценки экзоцервикса, выполняемый с помощью специального микроскопа с большим увеличением. Помимо шеечной поверхности, при необходимости специалист сможет оценить состояние вагинальных стенок и вульвы. Несомненное достоинство метода – выведение цветного изображения на экран монитора и запись цифровой информации, которую можно использовать для контроля терапии.

Важные задачи кольпоскопической диагностики

Главная цель визуального исследования шеечной поверхности – своевременно обнаружить патологические изменения в области экзоцервикса, чтобы предотвратить обнаружение запущенных форм раковой опухоли. К основным задачам осмотра под микроскопом относятся:

• оценка состояния наружных эпителиальных клеток при любых патологических состояниях, видимых при обычном гинекологическом осмотре;
• выявление предраковых изменений (дисплазия);
• точное обнаружение границы очаговой патологии;
• возможность своевременной диагностики цервикального рака;
• контролирование лечебных мероприятий, проводимых при доброкачественных и предраковых заболеваниях шейки матки.

Эффективная профилактика злокачественных цервикальных опухолей невозможна при отказе от проведения кольпоскопического исследования.

Кольпоскопия – показания к диагностике

Необходимость в кольпоскопии возникает в следующих случаях:

• обнаружение при гинекологическом осмотре эрозированной поверхности в области экзоцервикса;
• выявление при обследовании активной формы папилломавируса онкогенного типа;
• наличие цервицита (воспаление цервикального канала);
• обнаружение в мазках на онкоцитологию клеток, подозрительных на злокачественное перерождение;
• послеродовые изменения в области шеечной поверхности.

С профилактической целью КСК надо проводить всем женщинам с началом интимной жизни не менее 1 раза в год. Однако эта рекомендация выполняется далеко не всегда: при отсутствии показаний и подозрительных внешних изменений в области эндоцервикса врач крайне редко предложит выполнить диагностику.

Виды исследования

Существует 2 варианта обследования:

1. Простая КСК (профилактический осмотр шейки матки под микроскопом);
2. Расширенная методика (использование различных видов дополнительных исследований на фоне визуального осмотра экзоцервикса под большим увеличением).

Второй вариант является обязательным при малейшем подозрении на предраковые или раковые изменения. Во время проведения КСК врач сделает тест с уксусом для обнаружения ацетобелого эпителия, пробу Шиллера для обнаружения йоднегативной зоны. Под большим увеличением и с помощью специальных фильтров иожно обнаружить атипию сосудов шейки матки.

Кольпоскопия: варианты выявляемых заболеваний

Простая или расширенная кольпоскопия позволяет выявить следующие гинекологические болезни:

• эрозия;
• эктропион (выворот цервикального канала);
• эндоцервицит;
• наботовы кисты;
• шеечный эндометриоз;
• полип цервикального канала;
• лейкоплакия;
• наличие вирусного поражения (генитальный герпес или ВПЧ);
• дисплазия (CIN);
• рак шейки матки.

Безопасный, простой и безболезненный метод визуального осмотра наружной части шейки матки позволяет вовремя обнаружить опасные виды гинекологических заболеваний и предотвратить формирование злокачественной опухоли в области цервикального канала.